姓    名

性別

出生年月

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片

處

考生來源

學校□   企業□   部隊□   社會□   其他□

文化程度

身份證號碼

工作單位

郵政編碼

通訊地址

聯系電話

電子信箱

手機

原職業資格  證書編號

發證時間

從事申報職業工作年限

年   個月

申報職業

申報級別

       級

鑒定類型

新考□    補考□

鑒定科目

理論□ 實操□ 綜合評審□

考生

誠信承諾書

本人已仔細閱讀《湖南省職業技能鑒定違紀違規行為處理辦法（試行）》及所報考職業的申報資格條件（www.hn12333.com/site/zyzgjd/），清楚并理解相關內容，確信本人符合所報考職業的申報資格條件。在此我鄭重承諾：

    1、如果本人不符合所報考職業的申報資格條件，同意本人的報考資格、考試成績作無效處理，已經繳納的考試費用同意不予退回，由此產生的一切后果由本人個人承擔。

2、本人保證提交的個人信息、證明資料、證件等相關材料真實、準確、有效，并將對因個人信息不真實或不正確而導致無法參加考試以及其他直接或間接后果負責。

3、本人保證在本次考試中遵守考場紀律，服從考試管理。如果本人在考試過程中有違紀違規行為，同意按照《湖南省職業技能鑒定違紀違規行為處理辦法（試行）》處理。

申報人：     

                                   年    月    日

所在單位

意

見

經審查，該同志填報情況屬實。

經辦人簽名：

負責人簽名：

（蓋章）

年  月  日

培 訓

情 況

培訓課時

培訓單位

（蓋章）

培訓證書

申報

機構意見

經審查，該同志填報情況屬實，所提供的學歷、資歷真實、準確，且符合申報                    職業    級鑒定資格條件。

                                     （申報機構蓋章）     年    月    日

省、市鑒定中心意見

審核通過□

未達申報資格條件要求□

審核人：

                                                 年    月    日